Лечение Остеохондроза Лечение остеохондроза должно быть комплексным, включающим мероприятия, воздействующие на причину и проявления его. Ранние дистрофические изменения позвоночника обусловлены комплексом факторов, основными из которых являются обменные, травматические и инфекционные (Н. С. Косинская, 1961). Основу обменных нарушений, по современным представлениям, составляют изменения в межпозвонковых дисках и суставных хрящах, в результате которых снижается содержание мукополисахарида хондроитинсульфата. Одновременно с этим нарастает количество кератансульфата и тирозина. Вследствие дефицита и понижения активности тиоловых ферментов резко снижается способность усваивать серу, и содержание ее в тканях резко уменьшается. В организме больных наблюдается и ряд других изменений, свидетельствующих о нарушении белкового обмена и неполноценности функции печени (О. В. Каркушко, 1963; Л. М. Слуцкий, 1973, и др.).
Лечение спомощбю народных средств медицины, например анималотерапия, могут быть довольно действенными.
Витаминные препараты вводятся в виде инъекций (В1, В6, B12) или принимаются внутрь: "Декамевит", комплексы поливитаминов в сочетании с глутаминовой кислотой, метионином и микроэлементами (медь, цинк, сера). С целью улучшения периферического кровообращения назначаются: никотиновая кислота, пахикарпин, спазмолитин.
Коррекция психоэмоциональных расстройств, часто наблюдающихся при затяжном течении заболевания, осуществляется приемом седативных средств: бромиды в сочетании с антипирином, барбамил, мепротан и др.
В последние годы обращается внимание на важность рационального питания такого рода больных. В первую очередь им необходимо давать продукты, содержащие полноценные белки: мясо, рыбу, творог, яйца, пищевые растения целители. Жиры вводят в рацион преимущественно растительные. Больные нуждаются в достаточном количестве овощей и фруктов, особенно полезны при этом лук, чеснок, брусника, клюква, грейпфруты. Углеводы должны быть ограничены. Полностью исключаются щавель, горох, фасоль, бобы, салат и особенно алкогольные напитки.
При лечении широко используется целый ряд физических и физиотерапевтических средств. Так, улучшению кровоснабжения и лимфооттока способствует применение массажа. Перечисленный комплекс лечебных мероприятий может быть дополнен вытяжением. Однако вид его, дозировка используемого груза, длительность процедуры регламентируются клинико-рентгенологнческон картиной и назначаются индивидуально для каждого больного Аналогично подбирается и вид физиотерапевтической троцедуры.
Ряд авторов отдают предпочтение использованию ультразвука с введением лекарственных средств (гидрокортизон и др.).
Одновременно с этим широко используется лечебная физкультура с проведением 2 — 3 занятий в течение дня, направленных на развитие и укрепление мышечного корсета. Отличительной особенностью ЛФК. при остеохондрозе является выполнение упражнений в условиях разгрузки позвоночника, что достигается положением лежа.
Тренировки спортсмена в этот период запрещаются, может быть разрешено только плавание. Своевременное проведение комплекса лечебных мероприятий, как правило, ускоряет развитие компенсаторных механизмов.
Спортсменам с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника показано санаторно-курортное лечение в санаториях, располагающих радоновыми и сероводородными источниками. Как правило, направлять в такие санатории следует спустя 6 месяцев после острого состояния. Однако в последние годы наметилась тенденция к сокращению этих сроков, что не всегда дает положительный эффект.
Серьезной ошибкой, допускаемой в ряде случаев, является прекращение лечения и активное включение спортсмена в тренировочный процесс сразу после ликвидации или при ослаблении болевого синдрома. Следует подчеркнуть, что при определении срока лечения и "вхождения" спортсмена в привычный режим требуется индивидуальный подход. Только в таком случае можно рассчитывать на полную его реабилитацию.
Спондилоартроз (деформирующий артроз межпозвонковых суставов), как правило, сочетается с остеохондрозом. Поэтому при лечении его используют весь комплекс вышеописанных средств.
В случае изолированного поражения межпозвонковых суставов рекомендуются обезболивающие дегидратационные и противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры. После стихания острых явлений могут быть разрешены тренировки, кроме тех видов спорта, которые связаны с большой становой нагрузкой и повышенной амплитудой движений позвоночника.
